혈관확장제-협심증치료제

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minoxidil

작성자 닥터코리아 조회수 866
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미녹시딜은 매우 유효한 경구투여 가능한 혈관확장제이다. 효과는 활성 대사체인 미녹시딜

황산염에 의한 평활근막의 칼륨 통로의 개방으로부터 비롯된다. 이러한 작용으로 막전위는

안정화되어 수축이 덜 일어나게 된다. 하이드랄라진과 같이 미녹시딜도 세동맥을 확장시키

나 정맥을 확장시키지 않는다. 미녹시딜의 항고혈압 효과가 대단히 크기 때문에, 하이드랄라

진의 최대 용량에서 효과를 나타내지 않는 경우나 하이드랄라진에 의해서 호전되지 않는 신

부전과 중증 고혈압을 동반한 환자에서 하이드랄라진을 미녹시딜로 대체하여야 한다.



약동학,대사 및 용량



미녹시딜은 위장관에서 잘 흡수되고 간에서 주로 포합에 의해 대사된다. 미녹시딜은 단백

질과 결합하지 않는다. 반감기는 평균 4시간이지만 1회 용량 투여후 항고혈압 효과는 24시

간 이상 지속되는데, 이는 활성 대사체인 미녹시딜 황산염의 작용이다.

미녹시딜은 경구 제제로서만 고혈압에 이용할 수 있다. 일반적으로 1일 5-10mg(1일 2회)

에서 시작해서 1일 용량을 40mg까지 서서히 증가시킨다. 고용량-1일 80mg까지-은 중증 고

혈압의 치료에 사용되고 있다.

하이드랄라진의 경우보다도 미녹시딜의 사용으로 반사성 교감신경 흥분과 나트륨 및 체액

의 저류가 더 자주 유발된다. 미녹시딜은 베타-차단제 및 고리이뇨제(loop diuretics)와 병용

해서 사용해야 한다.



독성



베타-차단제와 이뇨제의 용량이 부적절할 때 빈맥, 심계항진, 협심증, 부종 등이 관찰된다.

두통, 발한, 그리고 특히 여성의 경우 성가신 다모증이 자주 발생한다. 어떤 사람에서 발생

하는 독성이 다른 사람에서는 치료로 이용될 수 있다는 것을 미녹시딜을 통해서 알 수 있

다. 미녹시딜의 국소제제(Rogaine)는 대머리의 교정을 위한 모발 성장 자극제로서 현재 사

용되고 있다.