심부정맥약제

분류  

Sotalol,Butilide(class III)

작성자 닥터코리아 조회수 528
Sotalol



이 약은 활동전위 기간을 연장시키는 비선택성 베타 차단제이며 효과적인 항 부정맥제이다. 심실상성,심실성 부정맥에 모두 사용될 수 있다.

효과적인 용량은 80-320mg을 하루 2번 투여하는 것이다. 주된 부작용은 베타 차단 작용과 관계 있으며 torsade de pointes를 포함한 재분극의 연장과 관계가 있다.

Quinidine과는 달리 이 약은 고용량이나 혈장농도가 높을 경우 torsade de pointes의 위험이 크라. 그래서 심방세동을 치료할 때는 단지 저용량(80-160mg)을 하루 2회 사용한다.

이 약은 대사되지 않은 상태로 신장으로 배설됨으로, torsade de pointes위험을 줄이기 위해 신부전 환자에서는 용량을 낮추어야 한다.



Ibutilide



이 약은 심장의 활동전위를 연장시키지만 다른 특별한 약리학적 작용을 가지고 있지 않다. 실험 결과에 의하면, 유입 나트륨 전류를 증가시키거나 Idr을 차단하거나 두 가지 모두에 의해 작용한다.

경구 투여했을 때 빠르게 불활성 대사 산물로 전환된다.

정맬을 통해 투여하면(1mg 10분 이상에 걸쳐) 심방조동 환자의 약 50%, 심방세동 환자의 약 30%에서 동율동으로 전환된다. 약 4-8%에서 torsade de pointes의 발생이 있다.