담배흡연과 금연

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담배 금연 방법+ 의사 지침

작성자 닥터코리아 조회수 4377

금연 방법 :



골초들과 니코틴 중독자들은 금연 프로그램의 참여를 통해 도움을 받을 수 있다.

체계화된 프로그램에는 자조. 의사의 충고와 상담, 약물의 사용. 그룹 치료, 행동 훈련, 최면, 그리고 침술과 같은 다양한 접근이 있다.

이런 방법에 의해 20내지 30 퍼센트에서 1 년 금연율이 보고되고 있다.

여러 연구에서 중재를 받은 흡연가들이 그렇지 않은 흡연가들에 비해 금연의 성공률이 중요하게 증가되었음을 보고하였다.

가장 효과적인 프로그램은 여러치료 방식들, 의사와 건강한 개인의 참여. 그리고 다양한 형식의 확실한 금연 메시지 등을 제공하는 것이다.



의사는 금연을 장려하는 기회와 효과적인 방법을 알고 있다.

70 퍼센트의 미국 흡연가들은 1 년에 적어도 한 번은 의사를 방문한다.

이들 중 몇몇은 증상을 가진 질환이 있을 때 오게 된다.

이런 경우 환자는 특히 금연 메시지에 잘 반응하고, 금연율이 향상된다.

심지어 의사의 간단한 금연 메시지가 금연율을 2 배로 향상시킬 수 있다

니코틴 중독의 치료는 고혈압이나 고지혈증과 같은 흔한 내과적 문제를 치료하는 것과 같은 비용 효과를 가져온다.

니코틴 중독은 장기간의 위탁과 처치 기술을 요하는 만성 내과적 질환으로 보아야 한다.

매번 진료의 일차적인 목표는 흡연가로 하여금 금연할 수 있도록 한 걸음씩 도와주는 것이어야 한다.



의사 처치의 기본적인 세 단계는 평가, 중재, 추후 경과 관찰이다

평가 단계에서는 건강 상태, 니코틴 중독 여부, 금연의 경험, 그리고 금연에 대한 관심 정도 등의 자료를 수집한다.

환자가 금연을 원하지 않으면 임상 의사는 흡연의 위험성을 설명하고 금연을 권유하고 다음 진료 때까지 더 이상의 조치를 유보해야 한다.

대부분의 환자는 금연에 관심이 있고 중재의 단계로 진행된다

흡연가는 금연에 따르는 이득과 순환적인 금연 과정에 대하여 교육을 받는다.

흡연가는 금연 정보를 선택하고 냉목욕식 방법을 행하도록 권유받는다

금연 방법이 선택 되어지고 실행되어진다.

의사는 종종 교육 자료, 상담, 그리고 최근에는 니코틴 대체 요법 등을 제공한다.

니코틴 껌과 경피용 패치는 다른 방법들과 병용하면 금연율이 상승될 수 있다.

이런 방법의 적절한 사용. 비적응증 그리고 부작용을 이해하여야 한다.

예를 들면 니코틴 대체 요법은 환자가 계속 흡연 중일 때는 사용해서는 안 된다.

금연 방법의 성공 가능성은 임상 의사가 체중 증가와 같은 개인의 관심에 귀를 기울이고 재발을 피할 수 있는 실행 전략을 도와 줄 때에 향상된다.

마지막 단계인 추후 경과 관찰은 평가 과정. 의사의 지지, 그리고 재발의 처치 등이 포함된다

재발을 실패로 보아서는 안 되며 금연을 위한 순환 과정으로 보아야 한다

추후 경과 토의는 다른 금연방법이나 다른 금연 전문가에게 문의하는 것에 중점을 두어야 한다.



정치적, 사회적, 문화적 압력이 개인들이 금연을 결정하는 데 중요 한 역할을 한다

이런 이유로 의사는 담배 소비세 인상, 담배 광고나 촉진 활동의 철폐 공공 장소에서의 금연 등의 노력을 지지하고 이끌어야 한다.


예 방 :

궁극적으로 소아 청소년 집단에 대한 일차적인 흡연 예방프로그램이 가장 효과적이다.

사회적 압력을 견디도록 교육된 젊은이들은 흡연에 의한 건강상의 결과와 그리고 금연의 어려움이 흡연을 시작하는 것보다 더 어렵다는 것을 이해하는 사람들이다.



니코틴 중독 치료에 관한 의사 지침

평가
A 흡연 병력 B 니코틴 중독 정도 C 건강 상태 D 금연 경험 E 금연에 대한 관심


중계
A 교육 1 금연에 따른 이익 2 금연 과정 3 금단증강
B 금연에 대한 충고 1 개인적인 메시지 2 금연 날짜 3 냉목욕식 방법
C 금연 방법의 선택 1 자조(self-help) 2 의사의 도움 3 니코틴 대체물 4 행동 훈련 5 그룹 치료
D 기구 요법
E 특별한 요구의 만족


추후 경좌 판찰
A 과정의 평가 B 지지 제공 C 재발 처리 D 대체 방법의 고려 E 전원 고려


(해리슨 참조)